|                         姓名 |                         性別 |                         出生年月 | |||||||
|                         籍貫 |                         民族 |                         政治面貌 | |||||||
|                         學(xué)歷 |                         婚姻狀況 |                         健康狀況 | |||||||
|                         專業(yè) |                         畢業(yè)院校 | ||||||||
|                         現(xiàn)工作單位 |                         職務(wù) | ||||||||
|                         身份證號(hào)碼 |                         手機(jī)號(hào)碼 | ||||||||
|                         常住地址 | |||||||||
|                         學(xué)習(xí)和 工作簡(jiǎn)歷  | |||||||||
|                         家庭主要成員 |                         關(guān) 系 |                         姓 名 |                         工 作 單 位 及 地 址 | ||||||
|                         現(xiàn)工作單位及主管部門意見 | |||||||||
|                         (蓋章) 年 月 日  |                         (蓋章) 年 月 日  | ||||||||
|                         本人聲明:以上情況及提供的相關(guān)證明材料均屬實(shí)情。填表人簽名: | |||||||||
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